新生兒常見的皮膚問題

2015-04-02 wo 育嬰小知識

一、粟粒疹(粟丘疹)

特徵：

乳白色ヽ一到二毫米的小丘疹，多出現在臉上ヽ齒齦ヽ口腔上部硬腭的中央。

原因：

皮膚的囊狀包涵體，其內為呈層狀的角質化物質

處理方法:

多會自動脫落，不需治療

二、毒性紅斑

特徵：

約1/3足月兒出生一週內出現此症狀，通常在出生一ヽ二天後，在身體出現大小不一的紅暈，紅暈中有一顆小丘疹，此丘疹呈黃白色，不均勻的散布在身軀。

原因：

不明，其內有許多嗜伊紅性白血球

處理方法:

會逐漸消失，不需治療

三、蒙古斑

特徵：

出現在新生兒背部下方ヽ臀部，其他如大腿ヽ小腿ヽ上背及肩胛處，是一種藍色到灰藍色的斑塊，形狀大小不一。東方人及黑人常見

原因：

皮膚深處含有黑色素的色素細胞存在

處理方法:

會隨孩子成長逐漸消退(上小學前)

四、血管瘤斑

特徵：

出現在新生兒上眼皮ヽ前額ヽ上唇ヽ後頸部及枕部的粉紅色斑塊(四分之一)

原因：

血管性病變

處理方法:

臉上病灶會逐漸消退，後頸部及枕部的血管瘤斑會持續存在

五、異位性皮膚炎

特徵：

● 皮膚乾燥ヽ紅腫ヽ有水庖。

● 水庖破裂，皮膚滲出液體。

● 結痂，脫屑。

● 皮膚很癢。

● 長期不癒，皮膚變得粗厚。

處理方法:

● 應注意避免外界各種不良刺激，如洗澡不要過久，水溫要適中，少用肥皂，應用醫生指示的代用品或潤膚劑，保持皮膚滋潤；

● 不用刺激性強的外用藥；

● 穿的衣服和用物要將洗滌劑沖洗乾淨；

● 純棉衣服最恰當；

● 保持家居清潔，避免舖上地氈，飼養寵物，種植含花粉植物及不要選購有毛的玩具。

● 避免小兒搔抓，避免接觸絲毛織品等衣物。

● 母乳哺育：母親儘量避免吃容易引起過敏的食物，如對蛋白質過敏，可單食蛋黃；暫不要吃蛋、蝦、蟹等食物。

● 過度緊張皆不宜，身心舒暢最恰當。

● 切勿經常擦抓皮膚，如有需要，應按醫生指示使用止癢藥物。

● 安全及適當使用藥物，定期覆診

六、脂漏性皮膚炎

特徵：

多見於出生後1-3個月大的寶寶。出現在新生兒眉毛ヽ耳後ヽ頭皮上(搖籃中的頭罩)或下腹處出現油性黃色分泌物，乾掉後呈現細小塊狀。大多在3-6週後改善

原因：

皮膚毛囊根部皮脂腺處分泌過多油脂而導致的皮膚變化

處理方法:

● 分泌物較多時可用嬰兒油或水弄軟撥下

● 輕微者不需處理，嚴重者可就醫。

● 此為暫時現象，待寶寶4-5個月後會自然痊癒。

七、尿布疹

依成因可分：

(一)接觸性皮膚炎

(二)念珠菌感染皮膚炎

接觸性皮膚炎(紅臀)

● 原因：

-尿布本身的刺激與摩擦。

-尿液與糞便的刺激。

-紅疹分佈於尿布接觸肌膚的部份。

-最常發生在寶寶解稀便或無法常換尿布時。

● 好發部位：肛門周圍皮膚，包尿布區域

● 出現時間：多為3~12週後出現，7~12個月最嚴重。

念珠菌感染皮膚炎

● 原因：

1.經由產道感染，好犯包尿布的區域或長期浸潤、

磨擦的部位

2.在腹瀉及長期使用抗生素的幼兒常發生。

3.除上述部位外，亦常見於腹股溝皺摺處。

● 症狀：

潮紅的皮膚炎，邊緣會呈衛星狀分布的膿皰

 給父母的建議

注意事項-

1.保持乾燥與清潔、勤換尿布並選擇透氣性佳之尿布。

2.穿著要適當，以免造成悶熱、流汗。

3.最好的清潔劑為溫水。

4.尿布疹時勿用痱子粉(會刺激皮膚) 。

5.大便後以清水洗屁股，乾燥後再穿尿布。

6.存放衣物的衣櫃，不要放樟腦丸(奈丸)，有些蠶豆症的孩子會引起溶血性貧血。

治療方法-

1.如果發生紅臀，較輕微的保持乾燥即可。若較嚴重者，可用氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏等塗抹患部；也可用烤燈(紅外綫或100瓦燈泡)進行局部照射，每日2次，每次15分鐘，照射時要防止灼傷。

2.念珠菌感染需依醫師指示局部使用抗黴菌軟膏塗抹。

八、新生兒黃疸

● 一種很常見的生理現象。

● 「生理性黃疸」 :大部份造成黃疸的原因多為良性、生理性、暫時性的，約出生後4~5天最高，然後約在10~14天就會自然消褪。多數不需要治療

● 「病理性黃疸」:最常見的有尿道感染、敗血症、先天性膽道閉鎖、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下和先天溶血性疾病先天代謝異常。

分類

● 生理性黃疸

● 出生2-3天候開始出現。(95%黃種人)

出生4-5天達到高峰。

出生7-10天內消失。

若是早產兒，其生理性黃疸會出現得較早、較高，也持續較久。此類型黃疸是正常現象，不需特殊治療。

● 發生原因：

因為新生兒的…

–紅血球數目多且壽命較成人短。

–肝臟內的酵素活性尚未成熟。

–小腸與肝臟之間循環旺盛。